人们常说的激素软膏如肤轻松软膏、地塞米松软膏等等,其主要成分是肾上腺皮质激素,这类药物具有很强的抗炎、止痒作用和免疫抑制等作用,能缓解蚊叮虫咬、尿布皮炎引起的红肿瘙痒,对免疫异常引起的小儿牛皮癣、婴幼儿湿疹也有较好的疗效,因此,在临床上的使用十分广泛。 对于婴幼儿使用激素软膏,家长常会出现两种截然不同的做法,一种做法是害怕孩子使用激素软膏会产生副作用,甚至害怕孩子使用激素软膏会影响性发育或造成性早熟,因此该用时不敢使用。其实,只要不是长期或大面积地涂布使用激素软膏,一般是不会出现全身性的副作用的。至于使用激素软膏会影响性发育或造成性早熟,也是没有依据的,因为激素一般分为皮质类固醇激素和性激素两大类,后者由性腺分泌,直接影响性发育,这类激素一般都不用于治疗皮肤病。因此,用于治疗皮肤病的激素软膏,不会影响孩子的性发育或引起性早熟。 还有些家长给孩子使用激素软膏太随意,这也是一种错误的用药方法。儿童具有体表面积小、皮肤娇嫩等特点,因此,倘若长期大量使用作用很强的激素药膏,无疑会引起许多不良反应,如可以产生毛囊炎、脓疱疮及带状疱疹等,局部皮肤还会出现萎缩、毛细血管扩张、水肿、皮炎等。因此,孩子使用激素药膏时,最好应在皮肤科医生的指导下进行。 有些家长希望宝宝的疾病能够早日康复,或是希望减轻孩子的痛苦,避免孩子哭闹,于是频繁地给孩子涂抹药膏。其实,虽然是外用药膏,但每日涂抹的次数也不宜过多(1~2次即可),儿童每日使用的总量也有限制。 对于如何确定外用软膏的涂药剂量,国外研究人员设计了一个巧妙的度量方法,可供较大面积使用激素软膏的儿童家长参考:即以成人食指的第一节作为一个用药剂量单位(将软膏挤出覆盖于食指的第一指腹上),3~6个月的小婴儿,每次1~1.5个食指单位;1~2岁的幼儿,每次1.5~3个食指单位;3~5岁的儿童,每次2~3.5个食指单位;6~10岁的儿童,每次2.5~5个食指单位。 由于孩子的皮肤角质层较薄,药膏的涂抹面积不宜超过体表面积的1/3。此外,面部、颈部、腋下、腹股沟、外生殖器等部位的皮肤薄弱处,应减少涂抹药膏的量。 一般来讲,软膏中所含激素的作用越强,其副作用也就越大,因此,除了某些疾病(如牛皮癣、白癜风等)必须使用强效的激素软膏(如含地塞米松、倍他米松的软膏)外,一般以选择中、弱效的软膏(如醋酸氢化可的松软膏等)为宜。 激素软膏的副作用与其剂型有着密切的关系,其中霜剂、油膏剂的刺激性比较小,适合于婴幼儿使用。
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