（王航雁／解放军总医院小儿内科）  　　哪些母亲不宜给婴儿喂奶
   
　　一是母亲患活动性肺结核、急性肝炎、严重的心脏病或肾脏病、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等，不宜哺乳。一般伤风感冒可戴口罩给婴儿哺乳。乳头皲裂、乳腺炎等仅需暂停哺乳，但仍应按时将乳汁挤出或吸出，以免病愈后无奶。
   
　　二是母亲服药期间不宜哺乳。这时婴儿吃了奶以后可发生中毒或相应的副作用。如乳母服了氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征，磺胺药可使新生儿出现黄疽，四环素类影响宝宝牙齿发育，口服避孕药影响婴儿性腺发育，水杨酸盐可使婴儿有发热、呕吐、口腔炎、食欲不振、皮疹、白细胞减少、再生障碍性贫血等。异烟肼对乳儿的肝脏也可能有损害，抗肿瘤药可抑制婴儿造血功能。接受放射性核素治疗的乳母，其乳汁中也具有放射活性，最好不要给婴儿哺乳。
   
　　还有由于工作需要过量接触如汞、铅、砷等各种化学物质的母亲也不宜喂奶。 　　宝宝吃盐要留心 　　食盐是以氯化钠为主的调味品。钠和氯是人体内必需的无机元素，但6个月以内的婴儿应避免吃咸食。 　　婴儿肾脏滤尿功能低，不能排泄过多的钠、氯等无机盐。若长时间食盐过量，体内的代谢产物就不能正常地排出体外，会导致肾功能衰退，出现各种病变。肾脏长期负担过重，也有引起成年后患高血压的可能。钠含量升高的同时，体内的钾含量则相应地降低。钾缺乏时肌肉就无力。持续的缺钾将导致心脏衰弱。因此，6个月前婴儿的食物以乳类为主，逐渐添加少量乳儿糕、米粉等辅食。这些食品内均含有一定量的钠、氯成分，足以满足宝宝对钠、氯的生理需要，所以不必担心不吃咸味会对宝宝有什么不利。健康宝宝食盐的用量一般掌握在每天2．5—5克，不宜过咸，仅以满足其食欲感即可，不能以成人口味作为标准来衡量咸淡。 　　1岁以内的婴儿忌食蜂蜜
   
　　蜂蜜不仅是甜美的食品，而且是治疗多种疾病的良药。它含有丰富的果糖、葡萄糖、维生素、多种有机酸和人体必需的微量元素等。许多年轻的父母喜欢在喂宝宝的牛奶中加入蜂蜜，以加强宝宝营养。实际上1周岁以下的婴儿是不宜食用蜂蜜及花粉类食品的。
   
　　在百花盛开之时，尤其是夏季，蜜蜂难免会采集一些有毒植物的蜜腺和花粉，会使人得荨麻疹。而食用含雷公藤、山海棠花的蜂蜜，则会使人中毒。世界各地的土壤和灰尘中，都有一种被称之为“肉毒杆菌”的细菌。蜜蜂常常会把带菌的花粉和蜜带回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染。极微量的肉毒杆菌毒素就会使婴儿中毒。为防患于未然，?周岁以内的婴儿，以不喂食蜂蜜为宜。
断奶不要太晚
   
　　母乳是婴儿最好的天然食品，至少要让宝宝吃满6个月，如能喂哺8—12个月则更好，这也是断奶的适当时期。喂母奶时间过长，既无必要，也不妥当。因为宝宝8个月以后牙齿已逐渐萌出，已具备吃儿童饮食的条件。这时母乳的量已大为减少，质也渐差，远远不能满足宝宝的生长需要。长期哺乳对母亲自身也十分不利，会引起内分泌紊乱，如全身无力、食欲不振、消瘦，以致闭经、子宫萎缩等。
   
　　要使断奶成功，技巧在于掌握好过渡期，切勿采取断然断奶的方法。
  
　　婴儿从4—6个月开始应及时添加辅食，让婴儿消化道逐渐习惯其他食品，使消化功能逐渐增强，为以后的断奶做好前期准备。在添加其他食品的同时应逐渐减少哺乳次数，从每日减少1次开始，然后减去夜间喂奶。过一段时间再减少1次。从增加食物次数到完全停止喂奶，一般要经历6—7个月。这样的断奶方式使孩子与母亲都十分自然：孩子不会因突然断奶而哭闹不安，或因拒食其他食物而导致营养不良；乳母亦不会因突然停止哺乳仍分泌较多的乳汁而引起乳胀不适。一般情况下可在婴儿周岁左右断奶。在无牛乳供应的地区，若乳母乳汁分泌充足，在正常添加辅食的情况下，可适当延长哺乳期。
   
　　如遇夏天，最好延到秋季断奶。夏天宝宝消化力差，稍有不慎，就可能引起消化道疾病。如遇冬天，最好延到春季断奶。冬天气候太冷，宝宝因断奶晚上睡眠不安，容易感冒。
不要用微波炉加热婴儿食物
   
　　如今微波炉几乎已经成为必备的家用电器，可以快速加热食物，但却给婴儿带来一些安全隐患。
   
　　比如加热婴儿奶瓶时，奶瓶可能摸起来是凉的，但奶液可能已经非常烫，可能会烫伤婴儿的口腔和喉咙。而且，在密闭容器中的液体膨胀可能会造成爆炸。
   
　　牛奶和挤出的母乳，一些保护因子可能被破坏或轻微改变。用微波炉加热婴儿配方食品，可能意味着某些维生素的损失。把瓶子放在热水碗里加热，可能会花费更多的时间，但是对宝宝来说会安全得多。
烹饪中怎样减少营养素的损失
   
　　一般情况下，孩子生长发育所需要的大多数热量及营养素是通过进食得来的。幼儿胃容量小，进食量少，但所需要的营养素相对地比成人要多，这就是个矛盾。因此，讲究烹调方法，最大限度地保存食物中的营养素是很重要的。可以从下面几点予以注意：
   
　　蔬菜要先洗后切，以防水溶性维生素溶解在水中，使营养素大大损失。蔬菜最好旺火急炒或慢火煮，这样维生素C的损失少。用白菜作馅蒸包子或饺子时，将白菜中压出来的水加些水煮开，放入少许盐及香油喝下，可防止维生素及矿物质白白丢掉。
   
　　合理使用调料。如醋可起到保护蔬菜中B族维生素和维生素C的作用。有人研究，西红柿炒鸡蛋的维生素C损失率为44．3％，糖醋圆白菜的维生素C损失率为14．3％，较前者的损失减少。在做鱼和炖排骨时，加入适量醋，可促使骨骼中的钙质在汤中溶解，有利于人体吸收。食物尽量不要油炸或减少油炸时间，因为高温对维生素有破坏作用。
防偏食应从乳婴期开始
   
　　一般说来，孩子们都喜欢味道较甜和较香的食品，因为这些食品在心理上和味觉上都能使他们产生良好的感受，也是能量和蛋白质的重要来源。而婴儿期极少或根本没有接触过苦味和酸味食物，成长至幼儿期对此类味感极不适应，就会造成偏食。所以，在他们味觉全部完善以前，在哺乳期便有意识地让他们接触酸、苦、香、辣和咸味，既可预防今后出现偏食，又可增加各类营养物质。在此期间还应注意，添加这种有味食品时，应以某一味道为主，随时更换，切不可两种或两种以上味道并重，更不可较长时期添加某一种有味食物。否则，达不到调整其味觉的目的，反而造成偏食其味。
   
　　婴儿期适当给予各味食物，使之有良好的味感，能使孩子在幼儿期顺利摄取各类营养物质，健康成长。 　　良好饮食习惯从儿时培养 　　人在幼儿期养成的饮食习惯，极大地影响着一生的健康。研究表明，孩子对食物形状、口味的认同过程在出生后不久就已经开始。婴幼儿时期至学龄前期是形成饮食习惯的重要阶段。一旦养成某些不良饮食习惯，以后要纠正过来就很难。这个阶段又是人一生中生长发育最迅速的时期，任何不良的饮食习惯都会影响孩子的身心健康和正常发育，并产生深远影响。       
婴幼儿时期，家长应注意食品的合理搭配，如发现厌食情况，应尽可能改变花样引起他们的食欲，但不可“强制执行”，否则只会适得其反。
   
　　2—3岁的小孩常常会出现食量时多时少、挑食、边吃边玩等等不良习惯。所以，应该在这个期间培养孩子的饮食规律。早、中、晚三餐时间要和大人一样，每餐吃20—30分钟，时间一过就不给吃，到下一餐再给吃，但不能因此就多给点心吃。平常让孩子多运动，到外面玩玩，肚子会饿得快点，到吃饭时就使劲吃了。只要有规律，一切都会改过来的。
   
　　要减少食物中糖的含量。甜食很容易影响婴儿对其他食物的食欲。另外还可通过减少饮食次数、少吃或不吃零食、让孩子自己进食等办法来增强食欲。家长不要溺爱孩子，要正确引导。
   
　　—般来说，幼儿在吃饭时应咀嚼慢些，这样一方面可使胃肠充分分泌各种消化液，使食物和唾液充分混合，容易被胃肠消化吸收，减轻胃肠道的负担。同时，充分咀嚼食物，还有利于幼儿颌骨的发育，增加牙齿和牙周的抵抗力，并能使幼儿感到被咀嚼食物的甜味，从而增加食欲。如果宝宝吃饭速度太快，饭菜尚未嚼烂就吞咽下去，结果会让胃花很大的力量去“捣碎”食物，而且还因消化液未充分分泌而使食物消化不全。再加上由于口水中酶的作用未能发挥，也影响了食物的消化，有可能造成消化不良和胃肠道各种疾病。因此，幼儿吃饭要细嚼慢咽，这样才有利于健康。 　　限制零食 　　零食对于宝宝来说是必不可少的——儿童正处在体格和智力发育的关键时期，需要充足的能量和各种营养素来保证正常的生长发育。孩子的胃肠容积比较小，难以容纳很多食物，饱得快，饿得也快。孩子天性好动，很容易累、渴，如不能一日多餐，那么零食可以补充正餐的消耗与不足。人们一般认为，零食是指那些在休闲时间吃的小食品。其实，只要是在一日三餐之外吃的食物或饮料都可以看作是零食，包括水果、面包、饼干、膨化食品、甜点、糖果等。
   
　　要限制孩子吃零食。据统计，儿童每日所需能量的20％-30％、营养素的14％-27％是由零食提供的。但是零食中糖和热量的含量明显高于正餐，而营养素远不如正餐均衡全面，因此零食吃多了可造成孩子食欲不佳、消化不良及营养不足。
   
　　怎样为孩子选择零食呢?家长在购买零食时应考虑营养的均衡性，对零食进行科学的选择。首先要选择清洁、卫生、没有过期变质、正规生产厂家的零食。不要选择含糖多、脂肪多、太咸或腌制的零食以及膨化食品、油炸食品、街头烤羊肉串等，要选易于消化吸收、能补偿主食中所缺营养物质的食物。 　　吃零食要适可而止，最多每日不超过1次。注意正餐前半小时至1小时不要让孩子吃零食，以免影响主餐量。看电视时不宜吃零食。边看电视边吃零食，会在不知不觉中吃下去过多的零食，引起热量过剩，导致肥胖。临睡前不宜吃零食，否则留在牙齿间的食物残渣易引起龋齿，还会增加胃肠道的负担，不利于食物的消化吸收，也不利于孩子的睡眠。可以给孩子喝一杯牛奶，但要注意喝完后玩一小会儿，漱漱口再入睡。吃零食前要洗手，不要用不洁的手抓食品，瓜果要洗净削皮。 　　节日要注意的饮食卫生
   
　　逢年过节，各种美食齐上阵，极易使幼儿患上伤食症。这时，家长要特别注意孩子的饮食卫生。
   
　　儿童的消化器官还不健全，消化液分泌不良，易积食。如果在节日，各种甜的、咸的、热的、冷的、酸的、辣的高热量食品一齐进入孩子体内，就会打破原有的进食习惯和规律，导致体内功能紊乱，肠胃蠕动功能减弱，消化液供给不足，造成恶心、呕吐、腹泻、腹痛、烦躁不安等症状。据有关部门统计，节日期间，患伤食症的小病人占孩子就诊人数的30％—40％。因此，节日期间要让孩子定时定量就餐，切忌暴饮暴食，否则就会大大加重孩子的胃肠负担，破坏消化系统的规律性，造成消化不良。
   
　　要防止孩子抢食，以免孩子不经咀嚼就将食物咽下而影响消化。过热的饭菜还会造成孩子口腔、咽喉、食管等部位的烫伤。更为严重的是，抢食容易使食物呛入气管，发生窒息。
   
　　不要让孩子贪食肥甘厚味或油腻过多的食物，这些食物不易消化，易伤脾胃。多食后稍微受凉，就会引起腹痛、腹泻。
   
　　少吃甜食和糖果糕点。糖果、甜食、巧克力、罐头等食品富含碳水化合物，吃多了会引起胃酸增多，并在肠内发酵，引起腹泻。
   
　　严禁孩子饮酒和大量喝茶。宝宝神经系统与肝脏解毒功能发育还不健全，对酒的耐受能力差，很容易引起昏睡、抽搐、酒精中毒性脑病等后果。即使宝宝喝少量低度甜酒，也容易使孩子养成饮酒的不良习惯，导致智力减退、食欲下降、消化不良、慢性胃炎等。宝宝大量饮茶，会发生缺铁性贫血，并且茶叶中的咖啡因等会使神经系统发育不良。
   
　　另外，不能因节日繁忙省略婴儿食品的单独加工，而以节日餐桌上的食品代替。 来源：《幼教博览》2007.1